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宫颈癌是严重威胁我国女性健康与生命的主要恶性肿瘤之一。据全国肿瘤登记中心数据显示,2022年我国宫颈癌新发病例达15.07万,死亡病例高达5.57万。令人担忧的是,自2000年以来,宫颈癌的发病率和死亡率持续上升,且呈现明显的年轻化趋势。
值得庆幸的是,宫颈癌是一种可防可控可治的癌症。通过科学手段干预,我们完全有可能将其扼杀在萌芽阶段。作为医务工作者,我建议每位女性构筑起预防宫颈癌的“三道防线”。
第一道防线:接种HPV疫苗
HPV感染是导致宫颈癌的首要病因,可引发宫颈上皮细胞异常增生,最终发展为癌变。接种HPV疫苗是最有效的预防手段。目前市面上主要有三种疫苗:
二价疫苗:覆盖HPV16/18型,预防约70%的宫颈癌;
四价疫苗:在前两者基础上增加6/11型,还可预防生殖器疣;
九价疫苗:覆盖9种HPV型别(6/11/16/18/31/33/45/52/58),可预防约90%的宫颈癌。建议适龄女性尽早接种,最佳接种年龄为9–26岁,部分省份已将接种纳入公共卫生服务项目。即使已有性生活或既往感染过HPV,仍推荐接种以获得交叉保护。

第二道防线:定期筛查
疫苗不能覆盖所有高危型HPV,因此定期进行宫颈癌筛查至关重要,这是实现“早诊早治”的核心环节。主要筛查方式包括:
1.液基薄层细胞学检测(TCT):观察宫颈脱落细胞是否异常;
2.HPV检测:识别是否存在高危型HPV感染。
特别提醒:有性生活的女性无论是否有症状都应规律筛查。若出现接触性出血、异常阴道排液或月经紊乱,应及时就诊。
第三道防线:及时治疗癌前病变
多数宫颈癌并非“突然来袭”,而是经历了漫长的癌前病变过程(即宫颈上皮内瘤变)。这一阶段通常无明显症状,但通过筛查可被及时发现。治疗方法包括激光、冷冻或宫颈锥切术治疗等,这些治疗创伤小、恢复快,多数可保留生育功能,且治愈率高,能有效防止进展为浸润性宫颈癌。
另外,注意健康的生活方式、均衡营养、规律作息、戒烟限酒、适度的运动,强大的免疫系统是清除HPV的天然武器。(撰稿:高平)